Вызов уролога на дом в СПб по телефону: 8(812)9877003
Вызов уролога на дом
Все почечные камни можно разделить на 4 группы в зависимости от материала, из которого они состоят. Фосфатные камни имеют в составе фосфорную кислоту, как правило, неправильной формы, серого или белесоватого цвета. Уратные состоят из мочевой кислоты, они более округлые и плотные, красно-коричневого оттенка. Оксалатные камни на первом месте в составе будут иметь щавелевую кислоту, будут представлять собой круглые шарики серого цвета крайне твёрдые на ощупь.
А камни, имеющие в составе несколько из перечисленных ингредиентов, будут называться смешанными.
Локализация камней может быть абсолютно разная – они могут находиться как в почках, так и в мочеточниках, и в мочевом пузыре.
Вызов уролога на дом по телефону 8(812)9877003
Симптомы
1. Боль – связана с закупоркой мочевого пути камнем. Локализуется в пределах поясничной области или на уровне живота. Характер боли острый, с периодами облегчения. Изменения положения тела не приносят облегчения. Также болеть может по ходу уретрального канала, поскольку камни могут разрушаться в мочевых путях, и во время мочеиспускания будет происходить постоянное повреждение уретры солями. Данные боли намного меньшей интенсивности, чем при почечной колике.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Вздутие живота.
4. Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и гематурия (кровь в моче) – симптомы, указывающие на прогрессирующее воспаление в мочевых путях. Также данная симптоматика характерна для инфекции МВП (цистит, пиелонефрит).
5. Температура – температура может быть, как субфебрильной, так и фебрильной (достигать 38-40 градусов).
Диагностика
1. Лабораторная диагностика:
• Анализ крови – при мочекаменной болезни в стадии ремиссии кровь у больного как правило особенностей не имеет, но в период почечной колики будут наблюдаться выраженные изменения: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, в тяжелых случаях — анемия.
• Анализ мочи(общий) –возникновение протеин- или гематурии. Появление в анализе мочи большого количества лейкоцитов будет указывать на острый воспалительный процесс. К важным показателям в анализе мочи относятся pH мочи и её удельный вес.
• Биохимический анализ крови – в первую очередь нужно оценить такие показатели, как мочевина, креатинин, уровень мочевой кислоты. Именно они будут отражать работу почек в целом.
• Проба Зимницкого — при проведении анализа оценивается способность почек выводить вредные вещества в организме, именно они растворены в моче в качестве удельного веса. Суть анализа в том, что на протяжении суток в 8 порциях мочи (мочиться нужно через каждые 3 часа и фиксировать количество выпитой за сутки жидкости; если в указанное время человек помочиться не может, то баночка остаётся пустой) происходит замер плотности мочи.
В норме она должна колебаться от 1005 до 1025. Снижение плотности будет говорить нам о снижении способности почек концентрировать мочу.
Вызов уролога на дом по телефону 8(812)9877003
Помимо лабораторной диагностики имеются также и инструментальные методы обследования почек и выявления камней в них. Самым быстрым, безболезненным и удобным способом является проведение УЗИ, при этом исследовании можно увидеть сами камни, их локализацию, размер, подвижность. При неимении УЗИ можно воспользоваться рентгеном, при этом исследовании также можно увидеть расположение камней в теле человека.
В том случае, если камень рентген-негативен делают ЭУ (экскреторную урографию). Исследование заключается в том, что больному вводят внутривенно контрастное вещество и наблюдают за тем, как оно выводится почками. Соответственно на камнях это вещество будет оседать, и при любой их эхогенности их можно будет обнаружить.
При желании можно сделать КТ (компьютерную томографию), этот метод дает возможность выстроить картинку на экране и посмотреть более детально структуру почек и их функционирование если есть камни.
Лечение
Лечить уролитиаз можно несколькими способами. К медикаментозным методам лечения относят приём мочегонных препаратов и препаратов, разрушающих камни прямо в мочевой системе. А к хирургическому лечению относятся множество способов, но суть их заключается в одном – дробление и выведение камней из мочевых путей.
Вызов врача-уролога на дом по телефону: 8(812)9877003